其村方本年一月調久口男女川之助
之義有之候ハゝ候昨日来ルこり迄に当分四穀へ可
差出此段相達候事
出火ニ而登番者
十二月十二月十二日
一同二氏仕分四百
八蒲生郡第十二区
上田中田村下田村戸長門中
追テ各村厚通り候来度けん也
籍附御願書
蒲生郡第十弐区上羽田村
何番屋敷住
何業何の誰
当何事何月
右ノ者遇日ヨリ不憲之義有之候ニ付
承滞咎メヲ入牢被仰付附罷帰
重日奉恐入候随テ向人儀舞
等何れ之人柳□□□□□□困窮ノ
十二