蒲生郡当村表代理
助役藤本米治郎
本村長習医当西於利兵衛仕件
右御使者選算之件
二十国□□□□□四十七号
十五日市中村田出候第六十六駅々ヨリ本方
五日ヲ以テ根備染スル本村塗るハ左記議
件ヲ追加ス
明昨廿八年五月三日
歳本□代理助役藤本藩勘
二本田村豆員已下流行病予防
感染□ヲ為支給親則