施□予□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
第十三条村長ハ此細割施ヲ督シ本細則ノ覚
ヲ行ヒ始終監督ノ任スルモノトス
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入男不身
大字此方接種人
本作印方奥村初治郎
後藤代治
久田高蔵
久田駒蔵
本科因廣治
久田卯吉
田中伊之助
奥村幾次郎
林奥村寅吉
曲尾嘉蔵妻より
曲尾及吉い氷せ候
久田駒蔵はいや
久田宇吉はとす
久田安治郎は通す
伊之助いその
一田中伊之助妹とく
奥村宣吉妻そと
関村幾次郎は可の
北尾喜三次二女具に
堀市蔵妻屋は