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此□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
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二十七八年戦役ニ於テ死セシタル事
人ノ遺族実寡窮ノ者実実検査
トシテ巡回サル第ニ支部滋賀
出張所々長川崎伊兵衛氏来
易シテ俄鳴ノ次第モ有之別
丹及御送付候通リ軍人遣候
救護義会定趣第五条ニ該
当スル者救護ノ目的ヲシテ
第拾壱條ノ手続ヲ経テ入会