次第二八九號
大正三年四月六日
平田村守木村安治良
所得滅視者
前田与惣吉殿
所得金高申告ノ件
大正三年度廿第三種所得金高申無用紙退付候
桑祠あ棟へ記入上来ル。十二日限り当場へ
出相成夏
右及通知候也
追テ二表共掟出有之乍此年中録廿四日や