勤倹貯蓄組合預金引出ニ付認書
一金壱匁五分宛
十条中夢止ヲ得サルモノニ相遺サメ之ニ付引使方御認可
罷右御門様御用権之旨
右貯金引出方申出二付其事情取調候処組合規約開
相与ヘラレ度此段認書差出候也
大山
二
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及興番組合委多
平田村組合長木村安治郎
〇
り